鼻窦粘液囊肿:( bidounianyenangzhong )

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下面是关于鼻窦粘液囊肿的西医介绍、病因病机、类证、诊断标准和治疗方案分析，请您查阅参考：

简介：
粘液囊肿最多发生于筛窦，次之额窦，发生蝶窦音少，发生于上颌窦者较罕见。但在囊肿较大时，可使多个鼻窦受累。通常为单侧发病。
病因：
发病原因多认为，是由鼻窦窦口完全阻塞，引流受阻，（如手术后粘连，外伤、畸形、炎症）窦腔内分泌物不能外流，潴留窦内而成囊肿。
人群：
多见于中青年患者。
病理：
囊壁实为窦内粘膜。粘液囊肿生长缓慢，当逐渐氏大后，可压迫骨质，使窦壁变薄并发生稀疏骨炎，骨质吸收等变化。
体征：
1．病史及临床表现：在囊肿逐渐长大后，可向外部隆起发生颜面变形。额筛囊肿，在额窦前壁、底壁及内眦处可隆起。如突入眶内，可使眼球移位，最常见于额窦或筛窦囊肿，眼球将向外，向前，向下移位。病侧眼出现泪溢及复视，睑下垂等症状。在筛窦及蝶窦囊肿时，可出现视力模糊、头痛、头昏。如继发感染形成脓囊肿（pyocele），可出现发热、周身不适、局部胀痛等症状。
体检：
在早期，囊肿触之硬，如骨壁已吸收变薄，触之有按捺乒乓球感，如合并感染时，隆起处皮肤发红，有触痛。鼻腔检查，在额窦、蝶窦囊肿时，鼻内一般无异常可见，在筛窦囊肿时，有时可见表面覆有粘膜的肿物隆起于中鼻道，中鼻甲或筛泡受压移位；在上颌窦囊肿，鼻腔或下鼻道外侧壁向鼻腔内移位，下鼻甲推向鼻中隔致鼻腔狭窄。在隆起处穿刺可抽出粘稠液体。
影响诊断：
x线拍片或ct扫描检查，有时可见窦腔扩大，囊肿阴影边缘光滑，呈一致性混浊，临近骨质有受压吸收现象，筛房骨隔变薄或消失。
鉴别诊断：
应与眼眶肿瘤、脑膜膨出或脑膜-脑膨出相鉴别。前者肿块原发眶内，质硬，眼球移位出现较早；后者极为少见，主要发生于新生儿及婴幼儿。
治疗：
在确诊后，即应手术治疗，在施行囊肿切除时，应视囊肿大小及所在部位，来选择鼻内或鼻外进路。术中尽量分离并切除囊壁，建立鼻窦与鼻腔间持久宽畅的通道，以利引流。在囊肿大，病人情况较差或囊肿破坏额窦后壁和硬脑膜，或与眶内容物粘连时，只要将部分囊壁切除，保持囊腔与窦腔一宽畅通道即可。

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李润洲中医师，位于华佗故里/中药之都的安徽亳州，擅长以中医治疗常见疾病。免费咨询、免费诊断。请加微信联系！微信号：laoshenyi123 点此扫码
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