成人呼吸窘迫综合征:( chengrenhuxijiongpozonghezheng )

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别名：
喘证
,
心悸
,
血瘀

下面是关于成人呼吸窘迫综合征的中医介绍、病因病机、类证、诊断标准和治疗方案分析，请您查阅参考：

简介：
本综合征多由于禀赋不足，宿疾治疗失当或宿疾恶化，病邪犯肺，肺气贯郁，或肺气虚损，清肃失职，不能通调水道，痰湿壅肺致脾阳不振，运化无权。后期肾气受损，迫气上递，水气凌心，气虚不能帅血，血脉瘀阻，终至气阴两伤，阳微欲绝而亡，是肺系疾病中的顽疾之一。
病因：
由于禀赋不足，宿疾恶化，宿疾治疗失当延误病期致使正气虚弱，从而外邪入侵，如六淫、湿毒、疫气之内陷、吸入毒害气体以及各种严重创伤、手术创伤、药物过量、输库存血过量、误吸液体等皆可使肺气受损，导致本综合征的发生。
病机：
肺为气之主，肺司呼吸，为气机出入升降之枢，赖其宣肃功能，使气道通畅，呼吸调匀。 肺为五脏华盖，朝百脉而通他脏，肺为娇脏，不耐邪侵，上述各种病因均可损及肺而致其虚。 肺气不能宣发肃降，则肺气闭塞，壅阻气道，呼吸不利，发为喘促。后期肺虚及肾，肾虚而不能纳气归元，迫气上逆促使气喘更甚。肾阳虚衰，水气凌心，又致心气心阳虚衰，加之肺气虚不能治理调节心血的运行，气不帅血而发生血液凝滞，血脉瘀阻而致心悸心慌，唇及四末紫绀。肺肾气虚，脾气亦虚，运化失职，饮食减少，甚者不能进食，气血乏源，终至气阴亏耗，最终阳微欲绝而终。
诊断：
1.热毒内陷，肺气壅塞
          证候:  咳嗽，喘促气急，面唇紫绀：内热烦躁，脉弦数，舌质绛苔薄白或微黄。
          证候分析：此型多因温病热盛内攻而发。外界热毒。疫气内陷犯肺或其它脏腑湿热毒邪犯肺，肺失宣肃，肺气郁闭，壅阻气道，呼吸不利则咳嗽，气急喘促；心肺同居上焦，热扰心神则内热烦躁，肺气虚损，不能治理调节心血运行则面唇紫绀、脉弦数、舌绛，苔微黄为热毒内陷之征。
2．痰湿阻肺，肺气失宣
          证候：喘促胸膈满闷，咳嗽，心悸，脉弦滑，舌质胖淡，苔薄白。
          证候分析：此型多因脾失健运，水谷不能化津反而凝聚成痰、痰涎壅塞于肺，肺失宣降则见咳嗽，喘促，痰湿停滞中焦，气机不得升降则见胸隔满闷，水邪内停，上凌于心则见心悸，脉弦滑，舌胖淡为脾虚痰湿内阻之象。
3．气阴两伤，血脉瘀阻
          证候：咳嗽心悸喘促，口干咽燥，身倦乏力，皮肤瘀斑，唇面四末紫绀，四肢不温，脉沉细弱，舌质胖绛红，苔薄白或少苔。
          证候分析：邪毒犯肺，肺失宣降而咳嗽喘促，邪毒耗伤气阴则见心悸，口咽干燥，身倦乏力。气虚无以帅血运行，血脉瘀阻，血不循经则见皮肤瘀斑，四末紫绀。气虚不能温养四末则见四肢不温。脉沉细弱，舌质胖绛红，苔薄白或少苔为气阴亏虚，血脉瘀阻之象。4阴阳两虚，阳微欲绝
          证候：面色晦暗，喘促急剧，自汗神疲，语声低怯，四肢厥逆，唇面四末紫绀，脉微欲绝，舌绛红，无苔少津。
          证候分析：邪郁三焦，气阴亏耗，阴损及阳，肾阳虚衰，水邪凌心，气不归元，则喘促急剧。阴阳两虚，血脉瘀阻，则见面色晦暗，唇面四未紫绀。阳虚不能敛液则自汗神疲，阳气不能达四肢则四肢厥逆。舌绛红无苔为阴津耗竭之征，阳气虚衰，鼓脉无力则脉微欲绝。
治疗：
1.热毒内陷，肺气壅塞：治法：清热解毒，宣肺化痰降逆。
          方药：苇茎40g、生苡仁15g、桃仁ug、炙麻黄6g，杏仁12g、生石膏30g、葶苈子15g、 桑白皮20g、瓜蒌15g、贝母12g、前胡12g、金银花30g、公英15g、紫花地丁30g、丹参15g。
          若伴有腹胀、便秘者可采用通腑治疗，可选用大承气汤。以大黄为主，或生大黄单味，可口服、保留灌肠或脐部外敷。
2．痰湿阻肺，肺气失宣：治法：健脾理气，清肺利痰，活血化瘀。
          茯苓15g、白术15g、厚朴12g、陈皮10g、半夏12g、贝母30g、桑白皮15g、前胡12g、大腹皮15g、款冬花12g、丹参15g、桃仁10g、金银花30g、连翘30g、生甘草15g。 3．气阴两伤，血脉瘀阻：治法：益气养阴，活血通脉
          方药：苇茎15g、太子参15g、北沙参15g、五味子6g、麦冬15g、元参15g、生地15g、丹参15g、赤药10g、大腹皮15g、厚朴10g、陈皮10g、半夏10g、前胡10g、紫菀15g、款冬花15g。
4、阴阳两虚，阳微欲绝：治法：滋阴扶阳，补肾纳气，活血通络。
          方药：附片10g（先煎）、生熟地各10g、山药12g、黄精15g、五味子6g、枸杞子15g、太子参15g、丹参15g、胡桃肉10g、生龙牡各15g。
          静脉点滴生脉散或独参汤口服或鼻饲。

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李润洲中医师，位于华佗故里/中药之都的安徽亳州，擅长以中医治疗常见疾病。免费咨询、免费诊断。请加微信联系！微信号：laoshenyi123 点此扫码
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