成人股骨头缺血性坏死:( chengrengugutouquexuexinghuaisi )

下面是关于成人股骨头缺血性坏死的西医介绍、病因病机、类证、诊断标准和治疗方案分析，请您查阅参考：

简介：
成人股骨头缺血性坏死是由于股骨头的血循环因内在或外在的因素遭受障碍，使骨小梁发生萎缩、消失，股骨头变形。
病因：
发病原因有：①创伤性：如股骨颈骨折和创伤性髋关节脱位。②全身性疾病：如镰状细胞性贫血。③减压病：如潜水员病。④中毒性：如醇中毒。⑤药物性：长期服用皮质类固醇。
人群：
发病年龄多为30-60岁。男性患者多。
诊断依据：
根据病史、体检和x线片所见，结合有无有关的全身疾病、外伤史，以及长期服用肾上腺皮质激素等进行诊断。
体征：
本病常为双侧性，最初感觉患侧筋关节部或膝关节部疼痛，站立行走时加重，休息后减轻。随着病变的发展，疼痛加重。股骨头病变部塌陷时，患者可有剧痛，而且关节活动限制明显。
影响诊断：
在早期，x线检查所见可无异常。x线片显有异常阴影时，病变发展多已一年以上。在早期，关节间隙并不变狭窄，股骨头外形正常，仅在股骨头上部的前外方有斑点状致密影象。随着病程的发展，坏死部界限渐明显，其周围有薄层致密带；在坏死部与致密带之间有骨质疏松区。在晚期，股骨头上方变为扁平，最后病变部塌陷变形明显、关节间隙狭窄，甚至有骨关节病的改变。
预后：
成人股骨头缺血性坏死，病变不易自行好转，预后不良。
治疗：
本病无特效治疗方法。早期的治疗原则是避免患肢承重，待病变自行修复。停用肾上腺皮质激素，改用其他无不良反应的药物。股骨头坏死变形为一种不可修复的破坏，常需采用手术治疗。常用的手术方法有：①股骨头钻孔改善局部血运，早期通用。②病变部割除植骨。可用带肌瓣的植骨块，或带血管蒂骨块填充。③关节固定术。④旋转截骨术。⑤全髋关节置换术。

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李润洲中医师，位于华佗故里/中药之都的安徽亳州，擅长以中医治疗常见疾病。免费咨询、免费诊断。请加微信联系！微信号：laoshenyi123 点此扫码
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