儿童孤独症:( ertongguduzheng )
别名：
婴儿孤独症
,
Kanner综合征
下面是关于儿童孤独症的西医介绍、病因病机、类证、诊断标准和治疗方案分析，请您查阅参考：
| 简介： |
| 儿童孤独症，是广泛性发育障碍中的代表性疾病。本症在中国较少报道。 |
| 病因： |
| 本症的病因未明。曾报道胎儿期及婴儿期的许多疾病，包括孕母患风疹以及婴幼儿的苯丙酮尿症、结节硬化症、分娩时缺氧、脑炎、婴儿痉挛、脆性x染色体综合征等均可影响脑发育而引起孤独症症状。过去认为父母的性格、文化程度及幼儿的抚养方式可诱发孤独症，后来的对照研究未能证实此点。 |
| 人群： |
| 本症男儿多见，男比女为3—4:1。 |
| 诊断依据： |
| 主要根据症状，并排除脑器质性病变。过去认为本症发病于婴幼儿期（出生30个月以内）．现在对本症的发病年龄的认识已无严格限定，因为许多家长常在孩儿较大之后（例如到学龄期）方发现有病，且不能明确指出何时发病。还有少数患儿在二三岁内表现正常。以后才出现上述症状者，亦可诊断为孤独症。智能障碍为本症常见的伴随症状，故需与精神发育迟缓鉴别．后者常不表现出回避接触或孤独症状，可资鉴别。 |
| 体征： |
| （1）首先是不能与别人建立相互的感情联系（包括与母亲的关系在内）：例如在幼儿期即表现回避与别人的目光接触，对大人的抚拍无动于衷等；又如在儿童期不能主动参加与其他小儿童一起游戏，表现孤独，这就是孤独症（或译作内向症）命名的由来。 （2）语言交流及非语言交流（例如表情、手势）等方面的障碍：其言语能力均有不同程度的障碍，严重者几乎不会说话，轻度者表现为不能适当地运用语言（典型的例子是患儿常自称为“他”），不能表达抽象的概念。孤独及语言障碍均妨碍患儿的社交能力发育。患儿一般也缺乏想象力，不能做小儿常做的模仿大人行为的游戏。 （3）有某些刻板的偏爱行为：例如患儿的东西总要依某种固定的式样放置，不能随便搬动，否则要大发脾气。又如患儿喜爱盯着看旋转着的东西（例如电扇），甚至能很熟练地使许多东西转起来。有时也可以表现刻板言语，不管在什么场合，翻来覆去的讲那几句话。 除了以上三方面的主要症状之外．尚可有一些伴随症状。一般而言，发病年龄越早，病情越重，伴随症状越多。这些症状包括智能障碍（大部分患儿的智商都属于中度异常，个别患儿的某些能力可以不低甚至高于正常），动作及姿势异常（包括动作笨拙），感觉异常（例如对痛觉、温度觉反应迟钝，对声光感觉过敏）．饮食睡眠异常，情绪反应异常（情绪不稳，对该怕的事不怕，对不该怕的很怕）及自伤行为（例如撞头，自己咬自己等）。本症一般都延续终生，部分患儿的病情在青春期可以恶化或减轻。发病年龄越早，智能越差者，其预后越差。 |
| 预后： |
| 大部分患儿预后不良。智商＞70．在学龄前期已具有一定的言语交流功能者预后较好。 |
| 治疗： |
| 由于病因未明，故尚无有效的预防措施。据研究，本组患儿有围生期合并症者较正常儿童多，所以如能预防这种合并症，可能有预防作用。另外，相当一部分患儿（4％—32％）以后可有癫痫大发作，如能控制这种发作，可预防病情加重。治疗方面，目前认为教育训练和行为疗法较为有效，可以促进一些正常功能（例如言语交流功能）的发育，减轻一些异常行为。但这种治疗要持之以恒，要有父母的充分配合方能取得效果。对患儿的父母进行支持和指导也是治疗的必要组成部分。据报道。氟哌啶醇配合上述治疗，在减轻异常行为及促进学习方面有较好的作用，长期使用也不致引起不可逆的锥体外系症状。其他精神药物尚无疗效肯定的报道。 |
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李润洲中医师，位于华佗故里/中药之都的安徽亳州，擅长以中医治疗常见疾病。医术精湛，药价低廉。专属私人医生，请加微信联系！
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