儿童鼻窦炎:( ertongbidouyan )

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下面是关于儿童鼻窦炎的西医介绍、病因病机、类证、诊断标准和治疗方案分析,请您查阅参考:

简介:
儿童鼻窦是继发于上呼吸道感染和鼻炎后的急慢性鼻窦的炎症。由于其解剖、生理、病理等方面具有特点,儿童鼻窦炎的临床表现也与成人不完全相同。
病因:
儿童鼻窦炎多继急性上呼吸道感染和急性鼻炎后发生。急性增殖体炎也可通过鼻腔,波及鼻窦。
发病机理:
上颌窦出生时虽已存在,但狭小呈裂隙状,故婴幼儿上颌窦炎甚少。筛窦气房在新生儿即已发育,随年龄增长气房增加也增大,加之,儿童筛窦与眼眶和颅内之间血管联系密切,因此,儿童筛窦炎发生率较高,也较易引起眼眶和颅内并发症。额窦发育较迟,出生时并不存在,直至3-5岁时才在眼眶内上角出现,因此婴幼儿几乎不会发生额窦炎。蝶窦在出生后虽已形成小腔,需至12-14岁时才发育如成人,因此蝶窦炎在儿童也很罕见。
诊断依据:
根据详细病史,鼻腔检查,并发症的表现及x线摄片综合分析以确定诊断。
体征:
儿童急性鼻窦炎的全身症状比成人显著,除发热、鼻塞、流涕外,常有烦躁不安、精神不振和胃纳不佳。筛窦炎可引起内眦红肿,球结膜水肿,上睑肿胀下垂等,急性上颌窦炎引起患侧颊部红肿亦比成人为多。
慢性鼻窦炎,除鼻塞流涕和常张口呼吸外,可有咳嗽、恶心、呕吐、食欲减退。因长期营养不良,可进一步影响生长发育。儿童鼻窦窦腔狭小,粘膜感染较易侵入骨膜与骨髓,故引起骨髓炎者较成人多。
鉴别诊断:
本病在年幼儿童的确诊较为困难,有时与鼻炎不易区分,一般说来,鼻窦炎的症状比鼻炎明显而重,对全身的影响也较大。
治疗:
1、对急性鼻窦炎可给磺胺药或抗生素。局部滴以1%麻黄素液(幼儿用o.5%麻黄素液)。滴鼻前需先将鼻涕擤出或吸去。
2、对慢性额窦炎,除了经常滴用0.5%-1%麻黄素液,以收敛鼻窦粘膜,改善引流外,可行置换疗法,促使脓液自鼻窦吸出,药液沿开口进入鼻窦。在年龄较大的患儿,同时上颌窦发育良好的,可行上颌窦穿刺冲洗术,并向窦内灌人抗生素。尽量采用各种保守疗法,一般不轻易作鼻甲或鼻窦手术。

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李润洲中医师,位于华佗故里/中药之都的安徽亳州,擅长以中医治疗常见疾病。免费咨询、免费诊断。请加微信联系!微信号:laoshenyi123 点此扫码
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