鼻硬结病:( biyingjiebing )
下面是关于鼻硬结病的西医介绍、病因病机、类证、诊断标准和治疗方案分析,请您查阅参考:
简介: |
鼻硬结病是由鼻硬结杆菌(rhi-noscleromatis)所致的一种传染性较低的慢性炎症性肉芽肿性疾病,多先发生于鼻腔,继而发展至咽、喉、气管等部位。 |
病因: |
鼻硬结杆菌又称frish杆菌,革兰染色阴性。可单独、成对或呈短链状。易培养。损害自鼻部开始,可侵犯上唇皮肤、咽、喉、气管等处。 |
地区: |
中欧、东欧、中南美洲以及中南非洲发病率高,中国除西藏外均有分布,以胶东半岛和内蒙古乌兰察布盟两地区发病最高。 |
人群: |
男女均可发病。以15-35岁多见。 |
病理: |
组织病理有诊断价值,其特点为大量浆细胞以及高度特征性的mikulicz细胞和russell小体。mikulicz 细胞是一种大而圆的组织细胞,直径为100~200μm,有暗淡的、泡沫空泡状的胞质,核偏于一侧。在胞质内可找到大量鼻硬结杆菌。电镜证实空泡是吞噬溶酶体。russell小体呈圆形或卵圆形,直径20一40μm,约为正常浆细胞的2倍。有均质、鲜红色折光的胞质,无核,似为浆细胞透明性变所造成。 |
体征: |
病程呈慢性进行性,但一般不影响全身健康。按病理演变可分为三期:①鼻炎期:症状颇似萎缩性鼻炎,如头痛,呼吸不畅,鼻腔分泌脓性粘液增多,伴恶臭。常有脓痂形成,干燥,有时有鼻出血。鼻中隔粘膜肥厚。②浸润性结节期:在上述鼻炎症状开始消失时,鼻中隔的下部发生浸润,以后发展至咽及喉部。在粘膜下可有多个豌豆大结节,暗红至紫色,柔软,可推动。结节相互融合扩大,质亦渐变坚硬如软骨,并与其下组织粘连。此时呼吸障碍增加。可有声调改变,软腭麻木。嗅觉、味觉皆可丧失。若无继发感染,一般不发生溃疡。③瘢痕挛缩期:以肉芽组织纤维化及瘢痕形成为主。病程长,鼻部干燥不适,鼻塞,鼻前庭、鼻翼、鼻小柱等处有软骨样病变,咽部有硬结者可出现异物感,喉部受累产生声哑,重者亦可致呼吸困难。本病一般无明显全身症状。有些患者有严重骨损害,常见附近骨组织溶解。如病变存在于喉及气管时,则有窒息致死之可能。 |
鉴别诊断: |
本病早期应与萎缩性鼻炎鉴别;晚期则应与梅毒、寻常狼疮鉴别。 |
治疗: |
鼻硬结杆菌对氯霉素、四环素、链霉素和三乙酰竹桃霉素等都很敏感,可视药源情况选用,惟停药不宜太早,以免复发。深层x线(4 000r)或镭锭(1 080mg /h)放射治疗也有良好效果。对因瘢痕牵引挛缩而致呼吸道狭窄者有时需手术治疗。 |
在线医师/免费咨询:
李润洲中医师,位于华佗故里/中药之都的安徽亳州,擅长以中医治疗常见疾病。免费咨询、免费诊断。请加微信联系!微信号:laoshenyi123 点此扫码
版权声明:本站内容来自大数据采集及用户投稿,如有侵犯您的权益,请联系我们删除。本帖内容仅供学术研究使用,请勿依据本内容自行用药,否则一切后果与本站无关,疾病用药请咨询专业医师!