阿托品和颠茄中毒:( atuopinhedianqiezhongdu )

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下面是关于阿托品和颠茄中毒的西医介绍、病因病机、类证、诊断标准和治疗方案分析，请您查阅参考：

简介：
过量治疗服用或误用阿托品类药物而引起的中毒。
病因：
阿托品是从茄科植物颠茄、曼陀罗或莨菪等中提取的生物碱。成人用5—10mg可引起中毒症状，80—130mg已可致死。儿童对阿托品有特殊敏感性，即使局部滴眼，也可通过鼻咽管、鼻腔、咽、食管和胃粘膜吸收而发生中毒。阿托品可通过胎盘影响胎儿。
发病机理：
阿托品能阻断m胆碱受体，拮抗乙酰胆碱或其类似药的m样作用(毒蕈碱样作用)。阿托品的主要作用有松弛平滑肌、抑制腺体分泌、阻断瞳孔括约肌及睫状肌的m胆碱受体，而发生散瞳、眼内压升高和调节麻痹。阿托品能解除迷走神经对心脏的抑制，而使心率加快。大剂量能扩张皮肤及内脏血管，解除小动脉痉挛和兴奋中枢神经系统，特别对大脑、下丘脑和延髓，影响运动和言语机能。曼陀罗对中枢神经兴奋小，而东莨菪反有镇静作用。
病理生理：
本药在胃肠道吸收，被肝脏酶水解而破坏。体内阿托品在24小时内有4/5随尿排出，东茛菪硷排泄较慢。
体征：
阿托品中毒的临床表现有口渴、咽喉干燥.球结合膜充血、瞳孔扩大、皮肤干红、心率增快、体温升高可达40℃、幻觉、复视、谵妄、不安、定向障碍、不随意运动、烦躁和惊厥，还可出现精神症状，最后出现昏迷和呼吸麻痹。过敏患者发生唇、咽、悬雍垂及声门水肿。
体检：
皮肤干红、心率增快、体温升高可达40℃。
治疗：
治疗阿托品中毒应加强补液，促使排泄。烦躁、惊厥用地西泮(安定)、水合氯醛镇静和止惊，禁用长效巴比妥类和吗啡。严重中毒可试用毛果芸香碱，次5-10mg，15-30分钟皮下注射一次，至症状消失。

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李润洲中医师，位于华佗故里/中药之都的安徽亳州，擅长以中医治疗常见疾病。免费咨询、免费诊断。请加微信联系！微信号：laoshenyi123 点此扫码
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