天突

天突 Tiāntū《灵枢・本输》

天突-体表图（点击放大）

【定位】在颈部，当前正中线上胸骨上窝中央。

【解剖】在胸骨切迹中央，左右胸锁乳突肌之间，深层为胸骨舌骨肌和胸甲状肌；皮下有颈静脉弓，甲状腺下动脉分支，深部为气管，向下胸骨柄后方为无名静脉及主动脉弓；布有锁骨上神经前支深部神经。

【主治】咳嗽，哮喘，胸痛，咽喉肿痛，暴喑，瘿气，噎嗝，梅核气。

【操作】先直刺0.2寸，然后将针尖转向下方，沿胸骨柄后缘，气管前缘缓慢向下刺入0.5~1.5寸。

【配伍】配定喘穴、鱼际治哮喘、咳嗽；配膻中、列缺治外感咳嗽；配内关、中脘治呃逆；配廉泉、涌泉治暴喑；配丰隆治梅核气；配少商、天容治咽喉肿痛；配气舍、合谷治地方性甲状腺肿大。

【附注】（1）任脉与阴维脉交会穴。（2）本穴针刺不能过深，也不宜向左右刺，以防刺伤锁骨下动脉及肺尖。如刺中气管壁，针下有硬而轻度弹性的感觉，病人出现喉痒欲咳等现象；若刺破气管壁，可引起剧烈的咳嗽及血痰等现象。如刺中无名静脉或主动脉弓时，针下可有柔软而有弹力的阻力或病人有疼痛感觉，应即退针。