关于精索静脉曲张的介绍
本文提供关于精索静脉曲张症状的系列资料，供患者和医生查询使用，期中包括精索静脉曲张的症状反应、精索静脉曲张的病因和病机、精索静脉曲张症状检查、精索静脉曲张的预防和治疗等资料信息。
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病因病理
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精索静脉曲张是由什么原因引起的？
(一)解剖因素：
1.左精索内静脉长，呈直角进入肾静脉，血流受到一定阻力。左肾静脉附近的左精索内静脉无瓣膜，因此血液容易倒流。
2.左精索内静脉位于乙状结肠之后，易受肠内粪便的压迫，影响血液回流。
(二)生理因素：青壮年性机能较旺盛，阴囊内容物血液供应旺盛。另外，长久站立，增加腹压也是发病困素。
(三)其它因素：腹膜后肿瘤、肾肿瘤、肾积水等压迫精索内静脉可引起症状性或继发性精索静脉曲张。原发者平卧时很快消失，继发者常不消失或消失很慢。
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症状检查
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精索静脉曲张应该如何诊断？
本病95%发生于左侧。检查时，让病人站立。可见患侧阴囊明显下垂，皮肤表面有时有弯曲的静脉。阴囊内静脉盘曲成团状，男性科检查可发现精索静脉迂曲扩张如蚯蚓状。扪诊时在睾丸以上精索内触及曲张又能压缩的软包块。偶可触及血栓形成的小结节。在睾丸的下后方亦可摸到同样性质的包块。在病人平卧后，包块很快消失。若平卧后不能消失，应考虑为继发性。需进行相应的检查。
精索静脉造影是目前诊断原发性精索静脉曲张最可靠的方法,该法不仅可以了解精索静脉曲张的存在、程度及有无解剖变异,还可以决定是否适宜手术或栓塞治疗,研究术后精索静脉曲张继续存在的原因及决定手术的时机等。但该法是一种有创性检查手段及费用较高,使其应用受到一定的限制。
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鉴别
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精索静脉曲张容易与哪些症状混淆？
1.丝虫性精索淋巴管曲张 精索粗厚，迂曲扩张与精索静脉曲张相似，但有反复发作的丝虫性精索炎的病史，触诊于精索下部有较细小的索团状肿块，立位明显，卧位减轻，透光检查不呈现静脉的紫蓝色，入睡后外周血液中可找到微丝蚴。
2.丝虫性精索炎 阴囊部坠胀不适，精索粗厚，但反复发作性局部剧痛或钝痛并向下腹部放射，精索增粗，压痛明显，精索下端可出现小硬结。
3.输精管附睾结核 阴囊部位坠胀不适。但输精管增粗呈串珠状硬节改变。附睾尾部有不规则肿大变硬及硬结。可与阴囊粘连形成窦道。
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预防
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精索静脉曲张应该如何预防？
由于精索静脉曲张的发生与性冲动旺盛，性器官常常过度充血有关，因此控制性冲动过于频繁是预防本病发生的重要环节。
另外，及时治疗泌尿生殖系统感染如前列腺炎、尿道炎等，减少炎症发生的机会，也是预防本病发生的重要手段。
精索静脉曲张一般预后良好，轻度者不需手术治疗，但中、重度患者或有其它伴随症状如精子活力降低、早泄等，需及时手术治疗，手术治疗效果良好，如因本病导致不育者，手术后再生育的能力明显提高。