原发性胆道运动共济失调:( yuanfaxingdandaoyundonggongjishitiao )
下面是关于原发性胆道运动共济失调的西医介绍、病因病机、类证、诊断标准和治疗方案分析，请您查阅参考：
| 简介： |
| 原发性胆道运动共济失调系指因自主神经功能紊乱而引起的胆道功能障碍。较常见的是oddi括约肌和胆囊的高张型胆道功能紊乱，其次是低张型胆道功能紊乱。高张型胆道功能紊乱主要为胆囊收缩过强和胆囊张力过高，对外界的刺激反应增强。胆囊造影显示形态正常或外形较正常为小，服脂肪餐后胆汁排出较快。oddi括约肌紧张度增高，表现为胆囊虽收缩但胆管内胆汁排出缓慢。高张型胆道功能紊乱可能与迷走神经功能亢进有关。低张型胆道功能紊乱主要为胆囊收缩功能和张力减退，服脂肪餐后胆囊胆汁排空延缓，oddi括约肌紧张度减低。低张型胆道功能紊乱可能与交感神经功能相对或绝对过强有关。 |
| 体征： |
| 高张型主要产生反覆发作的绞痛，不伴有黄疸和胆管炎。绞痛常在饭后发生，易在进脂肪餐后诱发。口服胆囊造影和静脉胆道造影检查基本正常，但在进脂肪餐或注射缩胆囊素后，可见到胆囊收缩明显，并出现腹痛。肝功能包括碱性磷酸酶值均正常。通过内镜逆行胰胆管造影（ercp）插管测压或手术中造影加测压可以最后确诊。可发现胆管内压力增高，并有一个异常高的灌注压，即注入造影剂后造影剂流入十二指肠的速度减慢。这种胆管内压力的增高，常可用静脉内注射阿托品使其降低。注射吗啡后能诱发胆绞痛，并有胆管内压力增高的现象。 低张型主要产生上腹饱胀、沉重感，无明显胆绞痛和胆管炎，口服胆囊造影显示胆囊较大、无张力。进脂肪餐后或注射缩胆囊素后均无反应。静脉胆道造影和肝功能试验均正常。胆道测压显示胆管内压力过低，胆管内灌注压很低，即造影剂很容易排入十二指肠内。 |
| 治疗： |
| 本病可先采用非手术治疗。少食脂肪饮食或刺激性食物，服用解痉利胆药物，多数病人的症状能缓解。反覆出现胆绞痛，并测出胆管内压力异常增高者，为除外胆囊或胆管器质性病变，可进行手术治疗，作胆囊切除和胆总管探查术，有时还可加作迷走神经切断术或经十二指肠oddi括约肌成形术，对部分病人有效。对低张型胆道功能紊乱尚无有效的非手术疗法。症状明显者可试作胆囊切除术，有时能缓解症状。 |
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李润洲中医师，位于华佗故里/中药之都的安徽亳州，擅长以中医治疗常见疾病。免费咨询、免费诊断。请加微信联系！微信号：laoshenyi123 点此扫码
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