硬脑膜外脓肿:( yingnaomowainongzhong )

别名：
脑痈

下面是关于硬脑膜外脓肿的西医介绍、病因病机、类证、诊断标准和治疗方案分析，请您查阅参考：

简介：
由化脓性中耳乳突炎所致的颅骨骨板与相邻的硬脑膜之间的脓肿称硬脑膜外脓肿，是常见的和病情最轻的一种耳源性颅内并发症。位于鼓室盖、鼓窦盖或乳突盖与颞脑硬脑膜之间的脓肿称颞脑硬脑膜外脓肿；位于乙状窦与乙状窦骨板之间的脓肿称乙状窦周围脓肿。脓肿位于颅后窝乙状窦内侧称小脑硬脑膜外脓肿。
病理：
硬脑膜发生感染后即出现充血、水肿，纤维蛋白渗出及炎性细胞浸润，炎性渗出物聚集于硬脑膜与颅骨骨板之间而形成脓肿。脓肿周围的肉芽组织可包绕脓肿，如病菌毒力弱而患者抵抗力较强，耳部感染又无急性发作，小的脓肿可潜伏较久而无明显症状，如脓肿穿透保护性肉芽组织，可引起硬脑膜下脓肿、脑膜炎、脑脓肿等其他颅内并发症。
诊断依据：
1、本病常在乳突手术中偶然发现，故手术探查可确诊。
2．单纯的硬脑膜外脓肿，一旦引流，症状迅速好转，但本病常为耳源性颅内并发症之首，故应注意是否存在其他并发症。
体征：
本病大多缺乏典型症状，有时无症状。脓肿较大时，可常见患侧头痛、低热。有时可见中耳突然大量流脓且有明显搏动。偶见脑膜刺激征及颅内压增高。
治疗：
1．尽早清除中耳乳突病灶。
2．即行乳突探查术，发现天盖或乙状窦骨壁破坏，应扩大暴露至正常硬脑膜5mm以上，以利引流。硬脑膜或乙状窦壁上的肉芽组织不必完全刮除，以免感染扩散或引起脑脊液耳漏。如临床高度怀疑本病，虽无骨质破坏，也宜凿开天盖或乙状窦骨板探查。
3．全身应用厂谱抗生素及抗感染药物。

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李润洲中医师，位于华佗故里/中药之都的安徽亳州，擅长以中医治疗常见疾病。免费咨询、免费诊断。请加微信联系！微信号：laoshenyi123 点此扫码
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