异位激素综合征:( yiweijisuzonghezheng )

下面是关于异位激素综合征的西医介绍、病因病机、类证、诊断标准和治疗方案分析,请您查阅参考:

简介:
异位激素综合征(ectopic hormone syndrome)指起源于非内分泌组织的肿瘤(多为恶性的)能分泌一种或数种异位激素或类似激素而引起相应激素过多的征群。起源于内分泌组织的肿瘤,有时除了该内分泌组织所产生的正常激素外,还释放其他激素所致的征群,也属于异位激素综合征。
病因:
肿瘤细胞产生异位激素的机制还无定论,异位产生的激素全为蛋白质或多肽,故其发生机制和基因的表达及遗传信息的转录出现异常有关。在细胞的发育、分化过程中,一部分基因可表达,大部分基因被封阻。可产生异位激素的细胞组织,在其正常的发育分化过程中,可能原来具有产生某些多肽激素和其他蛋白质的能力,到分化成熟后,即不再产生这些蛋白质分子。而肿瘤细胞在发育过程中,可能由于分化障碍而停顿在某一阶段。根据不同程度的成熟障碍,肿瘤细胞可产生一种或多种多肽激素或其他蛋白质,如甲胎蛋白等。由此可推测一些在胚胎发生上同源或甚相接近的细胞、组织,如apud系统中的某一种细胞,在产生肿瘤时,除了能合成其本身所产生的蛋白质、多肽外,还可产生这一系列细胞所产生的蛋白质、多肽。
病理生理:
目前已知的异位激紊基本上全是多肽激索,绝大部分的多肽激素都可由异位组织的肿瘤产生。肿瘤除了产生具生物活性的激素外.还可释放不具活性的或活性较小的激素前体。激素的一个亚基或一个片段,这些物质可作为肿瘤的生化标志,用于协助肿瘤的早期诊断、判断疗效和预测复发。异位激素征象的出现可早于肿瘤本身的症状,可成为早期诊断肿瘤的线索。异位激素所引起的症状,可以非常严重,甚至危及生命,识别和处理这些激素过多的征群,可减轻肿瘤患者的病情。
体征:
肿瘤产生的异位激素在一定程度上有其规律性,根据瘤细胞形态、组织生化特征、胚胎发生及其所产生的激素,可将产生异位激素的肿瘤分为三类。第一类,肿瘤所产生的异位激素为小分子多肽,这些激素正常时是由apud 细胞系统产生,apud细胞具有共同组织化学特征,可摄取胺前体物,并加以脱羧,使成为单胺。apud细胞中的大多数起源于神经嵴(外胚层)。apud细胞包括垂体acth 细胞、胰岛细胞、甲状腺滤泡旁细胞(c细胞)、胃肠道嗜银细胞,以后又加上松果体细胞,下丘脑神经内分泌细胞,肺、胸腺,泌尿生殖系嗜银细胞、肾上腺髓质细胞等。第一类肿瘤大多数起源于apud细胞,如类癌、甲状腺髓样癌、胸腺上皮癌、胰岛细胞癌、嗜铬细胞瘤等。第二类,肿瘤多起源于中胚层或内胚层,可分为三组:①产生异位甲状旁腺激素并引起高血钙,包括肺鳞状细胞癌、肾癌、肝癌等。②分泌生长激素和泌乳素,包括肝癌、肾癌、胃癌。③分泌胎盘激素:绒膜促性腺激素、绒膜生长催乳激索,包括肝癌、肺癌。第三类肿瘤产生一些组织生长因子,如间皮瘤、肝癌产生类胰岛素活性(nsi-la)物质,肝癌产生红细胞生成素,肺癌、黑素瘤产生集落刺激因子(csf)。述为产生异位激素肿瘤的大致分类,可有例外,如apud瘤、类癌可产生绒膜促性腺激素,而非apud 瘤,如肺癌,可产生acth。

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李润洲中医师,位于华佗故里/中药之都的安徽亳州,擅长以中医治疗常见疾病。免费咨询、免费诊断。请加微信联系!微信号:laoshenyi123 点此扫码
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