锰缺乏与锰过多:( mengquefayumengguoduo )

下面是关于锰缺乏与锰过多的西医介绍、病因病机、类证、诊断标准和治疗方案分析，请您查阅参考：

简介：
人类因锰摄入不足所致之锰缺乏（manganese de- ficiency）尚未见报道。动物实验性锰缺乏时可见生长发育停滞、骨骼畸形、共济失调、抽搐、糖耐量减低、性腺功能不全等。锰摄入过多所致急性锰中毒（manganese toxicity）极为罕见，慢性锰中毒则系一工业卫生问题。
病因：
有报告摄食紫苜蓿（含锰量高）或服氯化锰导致低血糖症（血糖0. 56-1.11mmol／l）。工业上慢性锰中毒，见于锰矿工人或电焊工人，由于长期吸入锰（二氧化锰）微尘，锰沉积于小脑和基底节锥体外运动系统。
病理生理：
锰为人体必需微量元素，成人体内总含量为10-20mg，主要存在于骨骼和肌肉中，亦含于肝、肾、胰、脑中。血浆锰浓度为0.15-0.55μmol／l（0.8-3.0μg／dl），每日需要摄入量约为2-9mg。锰主要来自坚果类（胡桃、栗等）、谷类（小麦、燕麦、黑麦、米）和豆类，较少含于蔬菜、水果、奶油、肉类中，茶叶中含量丰富。锰的主要生理功用是作为辅因子参与多个酶系统功能（如异柠檬酸脱氢酶、脯氨酸酶、脯氨肽酶、亮氨酸氨肽酶、已糖磷酸酶、丙酮酸脱氢酶等），能激活多种酶（如多种聚合酶、肝精氨酸酶、碱性磷酸酶、肠肽酶、胆碱酯酶、磷酸葡萄糖变位酶、三磷腺苷酶等），参与蛋白质和能量代谢、粘多糖合成等生化过程，故可能与骨骼正常生长、中枢神经系统发育等有关。此外，在骨髓造血过程中，锰与铁具有协同作用；锰尚可促进铜的吸收。
诊断依据：
锰在肝内代谢后随胆汁排出，故肝硬化及阻塞性黄疸时血锰浓度增高而尿锰排泄减少。心肌梗死时锰从损伤心肌中释放，使血锰迅速增高，可作为早期诊断心肌梗死的一项指标。锰有趋脂作用，动脉粥样硬化患者的主动脉和心脏中锰含量减低。
体征：
主要为震颤性麻痹（肌强直及行走困难）及神经精神症状，加强迫行为、痴笑、前冲或后冲步态、记忆缺损等。

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李润洲中医师，位于华佗故里/中药之都的安徽亳州，擅长以中医治疗常见疾病。免费咨询、免费诊断。请加微信联系！微信号：laoshenyi123 点此扫码
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